Krystallsyke

Krystallsyke – en vanlig, men plagsom årsak til svimmelhet

Krystallsyke (benign paroksysmal posisjonsvertigo, BPPV) er en av de vanligste årsakene til akutt svimmelhet. Mange opplever plutselige anfall når de snur seg i sengen, bøyer seg frem eller ser opp. Det er en helt ufarlig tilstand – men den kan oppleves dramatisk. Heldigvis finnes det enkel og effektiv behandling.

Hva er krystallsyke?

Krystallsyke skyldes at små kalkkrystaller (otolitter) i det indre øret har løsnet og satt seg fast i en av buegangene i balanseorganet. Dette forstyrrer væskebevegelsene som normalt hjelper oss med å holde balansen, noe som igjen fører til misvisende signaler til hjernen. Derfor føler man at rommet fortsatt beveger seg, selv om man står stille. 

Ifølge Goplen (2025) og nyere internasjonale retningslinjer, er BPPV den hyppigste årsaken til perifer vertigo og står for over 50 % av tilfellene [1][2].

Hvorfor får man krystallsyke?

Hos mange oppstår krystallsyke uten kjent årsak (idiopatisk BPPV), men nyere forskning og erfaring har identifisert flere risikofaktorer [3]:

• Høy alder (typisk debut rundt 60–65 år)

• Hodetraume

• Migrene

• Virusinfeksjoner i det indre øret

• Vitamin D-mangel og benskjørhet (osteoporose)

• Inaktivitet eller langvarig sengeleie

Kvinner rammes oftere enn menn, og tilbakefall er vanlig – særlig hos eldre.

Symptomer på krystallsyke

• Plutselig svimmelhet som utløses av bestemte hodebevegelser, for eksempel å legge seg ned, eller snu seg raskt rundt

• Korte episoder (sekunder til ett minutt)

• Ofte ledsaget av kvalme eller ustøhet

• Ingen plager når hodet er i ro

Viktig å merke seg: Svimmelheten kommer ikke konstant, men utløses typisk av bevegelse. Hvis svimmelheten er vedvarende, bør annen årsak vurderes. Svimmelhet når man reiser seg raskt opp er sjelden assosiert med krystallsyke.

Hvordan behandles krystallsyke?

Behandlingen er trygg, rask og svært effektiv. Den mest brukte teknikken er Epley's manøver – en serie kontrollerte hode- og kroppsbevegelser som får krystallene til å gli tilbake til sitt opprinnelige rom. Mange pasienter opplever bedring etter én behandling. Behandlingen er spesifikk, og varierer ettersom hvilken buegang som har blitt affisert, så riktig diagnostisering er viktig. 

I følge en ny systematisk oversikt (2025) er suksessraten høy, men enkelte faktorer – som høy alder eller kombinasjon med migrene – kan gjøre det nødvendig med flere behandlinger [3]. 

Hva kan man gjøre selv?

Etter at du har fått diagnosen, kan du i mange tilfeller utføre Epley's manøver hjemme, etter veiledning. Andre råd inkluderer:

• Hold hodet i ro i oppreist posisjon i et par timer etter behandling, unngå raske hodebevegelser (Anbefalingene kan variere, følg instruksjonene fra din behandler)

• Hold deg i moderat aktivitet – hjernen tilpasser seg raskere med bevegelse

• Vær tålmodig – selv om svimmelheten avtar raskt, kan balansefølelsen være påvirket i noen dager

• Vestibulær opptrening kan være aktuelt for noen. Spør din behandlerr om dette. 

Når bør man søke hjelp?

• Ved tilbakevendende eller kraftig svimmelhet

• Når du er usikker på om det er krystallsyke

• Dersom egenbehandling ikke gir ønsket effekt

En fysioterapeut med kompetanse innen svimmelhet og balanse kan undersøke og behandle trygt og effektivt – uten behov for medikamenter eller avansert utstyr. På Ullevål og Tåsen Fysioterapi og Trening, så er det fysioterapeut Eivind Kleven Hagen som er videreutdannet innenfor dette feltet og kan hjelpe deg ved behov. 

Oppsummert

Krystallsyke er vanlig, men kan oppleves dramatisk. Med riktig diagnostikk og behandling er prognosen svært god. Mange opplever bedring allerede etter første konsultasjon. Kunnskapen om årsaker og risikofaktorer er også blitt bedre de siste årene – og med økt bevissthet kan mange få hjelp raskt.

Skrevet av: Anne Sofie H. Dingsør og Eivind Kleven Hagen

 Referanser:

1. Goplen FK. (2025). Krystallsyke. Store medisinske leksikon. https://sml.snl.no/krystallsyke

2. Bhattacharyya N. et al. (2023). Benign Paroxysmal Positional Vertigo. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470308

3. Zhang Q. et al. (2025). Systematic Review of Risk Factors and Treatment Outcomes in BPPV. Frontiers in Neurology. https://doi.org/10.3389/fneur.2025.1595693

4. Goplen F. (2020). Svimmelhet – diagnostikk og behandling (2. utg.). Gyldendal Akademisk.

5. American Academy of Otolaryngology – Head and Neck Surgery Foundation. (2025). Clinical Practice Guideline: BPPV Update. https://www.entnet.org